Una quinta parte de las hiperuricemias producen gota. Clásica enfermedad de la antigua nobleza medieval en la que los excesos de comida en general y carne en particular eran muy importantes. Aparece en personas con predisposición genética pero tanto la hiperuricemia como la gota tienen tratamiento dietético.
Hiperuricemia
La hiperuricemia corresponde a un aumento excesivo de ácido úrico en sangre debido a:
- un aumento de la síntesis de los precursores del ácido úrico
- una insuficiente excreción de ácido úrico
¿Cuales son los valores de ácido úrico que se consideran normales actualmente?
- en mujeres: 2.3-6 mg / dl
- en hombres: 4.3-7 mg / dl
Causas de la hiperuricemia
- Causas de la hiperuricemia primaria
- causas desconocidas
- defectos enzimáticos hereditarios (causas genéticas)
- Hiperuricemia secundaria
- a patologías como la insuficiencia renal
- por medicamentos como algunos diuréticos que se han utilizado para evitar el exceso de ácido úrico
- por ayuno o pérdida rápida de peso
- por seguir una dieta rica en purinas
- por exceso energético en general
Consecuencias de la hiperuricemia
- Gota
- Litiasis úrica (cálculos de ácido úrico)
- Nefropatía gotosa
- La hiperuricemia puede ser un factor de riesgo cardiovascular
Gota
La gota es un trastorno del metabolismo del ácido úrico que provoca una hiperuricemia crónica asociada a:
- episodios dolorosos de artritis gotosa
- acumulaciones de cristales de ácido úrico en articulaciones
- frecuentemente: metatarsofalangiana del dedo grueso del pie con aumento de la temperatura local
- afección renal
Tratamiento dietético a la hiperuricemia y la gota
Existe tratamiento medicamentoso a las crisis de gota y también posteriores. Los objetivos y recomendaciones del tratamiento dietético a la gota y la hiperuricemia son entonces:
- Conseguir y mantener un peso adecuado recurriendo a una dieta de adelgazamiento cuando sea necesario. Esta dieta no puede producir pérdidas rápidas de peso puesto que aumenta el catabolismo endógeno proteico (y en consecuencia aumenta la uricemia)
- Dieta equilibrada en la alimentación
- Evitar una dieta muy rica en grasas
- Evitar una dieta muy rica en proteínas. Deberemos eliminar o disminuir los alimentos ricos en purinas:
- anchoas, sesos, corazón. extractos de carne, hígado, gambas, riñones, sardinas…
- Limitar el consumo de alcohol
- Beber mucha agua para asegurar una diuresis (pérdida a través de la orina) importante y evitar una litiasis úrica. Beber de 2.5 a 3 litros de agua al día.