En la dietoterapia a la pancreatitis crónica se busca evitar la desnutrición y la anorexia así como disminuir el dolor abdominal. Con una dieta adecuada baja en grasas totales pero con suplementación de aceites MCT (triglicéridos de cadena media) se puede conseguir una dieta equilibrada disminuyendo de forma importante la esteatorrea.
Clínica y diagnóstico de las pancreatitis crónicas
- dolor abdominal
- desnutrición calórica
- esteatorrea (se diagnostica si aparen al menos 100 g grasa en heces / día)
- a veces aparece creatorrea: presencia de proteínas en heces
- calcificaciones en el páncreas (con o sin alcoholismo)
- fibrosis (con o sin alcoholismo)
Las calcificaciones y la fibrosis conducen a una diabetes secundaria normalmente leve.
Tratamiento dietético en la pancreatitis crónica
La pancreatitis crónica a menudo se acompaña de anorexia en un intento de calmar el dolor y la esteatorrea.
Requerirá pues una dieta con las siguientes características:
- Poco volumen por ingesta
- Dieta baja en lípidos totales con suplementación a base de aceites MCT
- Para combatir la anorexia se utilizarán los mismos suplementos de MCT
Los enzimas, vía oral, se desnaturalizan a nivel de estómago. Existen fármacos muy caros que son enzimas pancreáticos recubiertos por una capa entérica que solo se liberan a nivel duodenal. Se deben mezclar muy bien con los alimentos lipídicos (grasos). Esta medicación se administrará inmediatamente después de comer y solo bajo prescripción facultativa.
A la vez debe llevarse a cabo una dieta equilibrada.