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Ileostomía y colostomía

En los casos de cáncer en los que se opta por la extirpación de una parte del intestino se debe buscar un cuidado asesoramiento dietético que consiga hacer más efectivo el trabajo del intestino residual así como para evitar la excesiva pérdida de masa líquida fecal con la consiguiente rápida deshidratación del afectado.

1. Cirugía de colon e ileo (ilium)

  • Colectomía total: extirpación de colon y ciego.
  • Coloprotectomía total: extirpación de colon y recto. A veces se lleva a cabo para eliminar una colitis ulcerosa.
  • Colostomía: cuando asoma al exterior alguna parte del colon.
  • Ileostomía: cuando asoma al exterior el ilium (íleo) eliminando, a menudo, la última parte del ilium.

En el exterior, el producto fecal se vierte en una bolsa conectada a la parte de intestino que se conserve (residual).

1.1. Ileostomía

En el yeyuno se absorbe una buena parte de los 6 litros diarios del líquido que circula por el intestino.

Aunque no se coma nada, a través de la ileostomía saldrá 1½ l H2O, Na+, K +, Cl- que normalmente se absorbe en el colon y la bilis que normalmente se absorbe en el ilium (íleo) terminal.

  • Antes de iniciar la ingesta (post-operatorio) se elimina 1½ l / día
  • Al inicio de la ingesta se eliminan de 2 a 3 l / día.

Después de un año tras una ileostomía se dispone de una pequeña zona de flora intestinal en la parte final del ileo (ilium).

1.1.1. Dietoterapia en una ileostomía

  • Dieta inicial hospitalaria tras una ileostomía

    A los 4-5 días se puede empezar por una dieta hídrica con muy poca cantidad por unidad de tiempo.

  • Evolución de la dieta a medio plazo tras la ileostomía

    Se necesita seguir una dieta astringente no rigurosa y sin residuo

    Hacia los 3 meses los afectados van mejor puesto que eliminan, a la bolsa exterior, 850-900 ml de líquido relativamente pastoso.

1.2. Dieta en la colostomía

En función del colon residual la dieta será más o menos complicada aunque tiene menos problemas que la dieta en la ileostomía. Será una dieta con un poco menos de fibra.

1.3. "2º tiempo quirúrgico". Fase de empalme intestinal

  1. La primera opción es la del empalme del ileo (ilium) o del colon residual con la parte más distal del intestino que quede.

    En este caso la dieta tenderá a normalizarse pero con menos fibra.

  2. Otra opción es la de la construcción de un saco ileal (pouche) en forma de U antes del esfinter anal con el objetivo de retener un poco las heces.

    En este caso 1º habrá incluso incontinencia pero con ejercicio en la musculatura anal se conseguirán 5-6 deposiciones / día

    La dieta adecuada consistirá básicamente en beber poco por unidad de tiempo y en hacer una dieta fraccionada de 6 o más ingestas / día

    Pouchitis: inflamación del saco ileal


Nota: Las dietas terapéuticas deben ser personales y dependen de su situación médica y de su cultura alimentaria concretas. La especificación de alimentos (menús concretos) útil para usted no sirve al próximo visitante y por ello, la información que ofrecemos es genérica.

Última actualización: 06/10/2009 22:04


Ana González-Román Ferrer. Diplomada en Nutrición humana y dietética por la Universidad de Barcelona.

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9 comentarios

Últimos comentarios

22/10/2016 07:15 Juancarlosarrate

Tengo ileostomia y perdí 15 kg. Peso 60 y no puedo aumentar ni un gramo. Que puedo hacer?

23/11/2015 21:50 angeles castillo alvarez

hola me quitaron 70cm de intestino ya que me perforaron mi intestino debido a una parascopia ahora tengo una colostomía y pesaba 55k ahora peso 45 como hago para subir y que comer estoy preocupada ayúdenme por favor siento que estoy muerta por dentro

27/01/2014 17:50 charo

Un familiar operado y practicado ileostomia por neo de colon,en 16 dias ha perdido 12kgr.come poco no le apetece,pesaba 90 y..¿ qué hacer? estoy preocupada

08/07/2013 09:10 Cesar Garcia Ramirez

se me practico sigmoidectomia hace 10 mese x acc. aereo e ileostomia, 10 dias UCI y 20 en piso. En mayores de 20 años debe ingerir 2 lts. de agua al lo debe dividir 4 tomas. una hr. antes de los alimentos solidos que deben tomarse sin liquidos, despues de los solidos no tomar liquidos esperar 2 horas, suerte.

06/08/2012 19:29 mirary poblete

Me operaron de un mega colon.No iba al baño por varios días cual debe ser mi alimentación hoy.

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